小玲-好康報馬仔

《整形外科運動治療 (下肢、軀幹)》




收錄實際『下肢?軀幹』復健病例，彙整臨床上的治療過程與成效。只要能夠完全融會貫通以下六點，你將會是一位最優秀的整型外科復健師。

骨頭屈曲又扭轉的話就會斷裂。
骨頭除非骨折，否則幾乎不會感到疼痛。
肌肉只會朝纖維走向收縮。
萎縮的肌肉，再怎麼用力拉也不會伸長。
韌帶用力拉扯的話會斷裂。
神經問題單憑物理治療不會好轉。
整型外科醫師及物理治療師攜手合作，幫助病患增強肌力、誘發動作、改善人體失能情形！

運動治療臨床範例全解

運動治療乃利用肌肉訓練，帶動病患的肢體進行動作，藉以改善人體失能情形的一種復健方式。本書為《日本整型外科復健學會》將其所討論的，以及在學術研討會上發表過的數百件病例，重新整理歸類，彙整成「上肢」、「下肢˙軀幹」兩冊。

書中記載了當物理治療師負責一個病例時，所該擁有的整形外科?關節解剖的基本知識，並搭配實際範例進行解說，從一開始的治療方針、到運動治療經過，以及最後成效都有紀錄。書末以附錄的形式，記載依據觀察與研究病例所得到的現象，去思考臨床上的治療處方，並且提示關於疾患的知識重點。其中，如果是特別的手術，會記載術式；如果疾患有什麼特徵，則會針對特徵加以描述。

希望藉由本書，可以幫助讀者解決治療過程中所遭遇的各種問題，以期提升復健成效！

本書特色

1. 搭配插圖?真人照片進行解說，讓理解更為透徹。
2. 大量索引，方便讀者查詢專有知識。
3. 整型外科醫師&物理治療師密切配合，全面提升專業技能。
4. 詳細解說外科、關節解剖基礎知識。
5. 豐富臨床實例，針對案例介紹治療方針。

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  作者介紹

  
  
  
  
  
  編輯
  日本整形外科復健學會
  
  編輯委員
  林 典雄 日本中部學院大學 復健學部 教授
  淺野昭裕 日本碧南市民病院 復健室
  岸田敏嗣 日本國立病院機構東名古屋病院附屬復健學院
  鵜飼建志 日本中部學院大學 復健學部 副教授
  
  

• 髖關節
  1 梨狀肌症候群的運動治療
  梨狀肌症候群之神經壓迫（entrapment）的解剖學重點
  髖關節外旋肌群與髖關節運動軸的關係
  Case Study 兩側髖關節臀肌內脫臼併發梨狀肌症候群的病例
  2 Hanson pin骨折復位術治療股骨頸骨折之術後運動治療
  股骨頭的營養血管
  股骨近端的骨小梁構造
  Case Study 以Hanson pin固定復位術治療股骨骨折
  3 人工股骨頭置換術治療股骨頸骨折之術後運動治療
  股骨頸骨折的分類5）
  Bipolar型人工股骨頭理論
  Case Study 以人工股骨頭置換術治療股骨頸骨折的病例
  4 針對退化性關節炎的機能性運動治療
  股骨頭的包覆與穩定股骨頭的關係
  隨著髖關節外展角度的不同，臀中肌收縮與剪力之間的關係
  Case Study 對治療退化性關節炎有效的機能性股骨頭包覆訓練
  5 全人工髖關節置換術後的運動治療
  THA中骨骼延長與發生神經障礙兩者間的關係
  坐骨神經走向解剖與運動時神經緊張的變化
  Case Study 針對THA術後出現坐骨神經障礙的運動治療
  6 髖臼旋轉截骨術治療退化性髖關節炎之術後運動治療
  RAO手術的粗略介紹
  Powels理論與RAO
  Case Study RAO手術治療退化性髖關節炎的病例
  7 全人工髖關節置換術治療兩側退化性髖關節炎之術後運動治療
  退化性髖關節炎的分期
  臀中肌機能問題──特倫伯氏步態及裘馨式步態
  Case Study THA治療兩側退化性髖關節炎的病例
  8 旋轉髖臼切骨術之術後運動治療
  髖關節關節囊、韌帶的解剖與髖臼窩翻轉時的緊張度變化
  髖關節周圍韌帶，關節囊運動所造成的的緊張度變化
  Case Study RAO術後難以改善髖關節屈曲受限問題的病例
  9 股骨轉子下骨折的運動治療
  轉子下骨折是不穩定骨折的理由
  骨板固定術的侵入與解剖學的關連
  Case Study 轉子下骨折，以long plate來進行骨折復位的病例
  10 股骨轉子部骨折的運動治療
  股骨轉子部骨折的分類（Evans分類）
  使用在股骨轉子部骨折的lag screw理論
  Case Study 股骨轉子部骨折因明顯套疊現象（telescoping）造成疼痛
  
  膝關節
  1 脛骨外側平台骨折（分裂凹陷型）的運動治療
  脛骨平台骨折（Hohl分類3）與Hohl治療績效評估基準2））
  膝關節屈曲時脛骨髁部與股骨髁部接觸點的變化（roll back結構）
  Case Study 脛骨外側平台骨折（分裂凹陷型）之運動治療病例
  2 膝關節鬆動術後的運動治療
  關節鏡下鬆動術的一般處理順序與攣縮好發部位
  因髕上滑液囊沾黏造成ROM受限
  Case Study 膝關節鬆動術後的運動治療病例
  3 骨板固定術治療股骨髁部開放性骨折之運動治療
  針對股骨髁部?髁上骨折的AO分類
  AO分類Type C2使用骨板（plate）固定
  Case Study 股骨髁開放性骨折合併遠端骨碎片伸展移位
  4 以髓內釘固定術治療股骨幹骨折之術後運動治療
  股骨幹骨折的分類
  股骨幹骨折時周邊肌群會影響骨碎片移位的方向
  Case Study 使用髓內釘進行固定復位術來治療股骨幹骨折
  5 髁間突起骨折之運動治療
  髁間突起骨折的分類
  髕骨周圍組織的解剖與結痂造成髕骨運動受限
  Case Study 針對髁間突起骨折選擇石膏固定之保守治療法的病例
  6 開放性髕骨韌帶斷裂的運動治療
  髕骨韌帶斷裂
  關於膝關節屈曲時髕骨的運動軌跡（骨運動學）
  Case Study 操作除草機時受傷造成開放性髕骨韌帶斷裂的病例
  7 以Zuggurtung法（tension band wiring）（張力性鋼絲）治療髕骨骨折之術後運動治療
  髕骨骨折概要
  Zuggurtung法理論與運動治療之間的關連性
  Case Study Zuggurtung法治療髕骨骨折的病例
  8 髕骨及小腿開放性粉碎性骨折的運動治療
  開放性骨折的分類
  針對開放性骨折之整型外科初期治療
  Case Study 髕骨及小腿開放性粉碎骨折
  9 以預防膝關節攣縮為目的的下肢骨骼牽引中的運動治療
  針對髖關節脫臼的下肢骨骼牽引之目的與實際操作
  關節固定時膝周圍組織的病理變化
  Case Study 以預防膝關節攣縮為目的，在下肢骨骼牽引中進行運動治療的病例
  10 floating knee fracture（Fraser I型）之運動治療
  floating knee fracture（Fraser分類）與各類型的機能預後
  整型外科的治療依Fraser分類而有所不同
  Case Study 針對floating knee fracture（Fraser I型）的運動治療
  11 針對膝關節屈曲攣縮的新式持續伸展法
  膝關節屈曲攣縮的解剖學因素
  本持續伸展法的理論背景
  Case Study 使用新式持續伸展法治療膝關節屈曲攣縮的病例
  12 創傷性股四頭肌血腫造成膝關節可動範圍受限的運動治療
  肌肉挫傷的分類（Jackson分類）
  冰敷（icing）的生理學結構
  Case Study 創傷性股四頭肌血腫後出現膝關節ROM受限的病例
  13 併發髂脛束炎的分裂性髕骨症之運動治療
  痛性分裂性髕骨症的分類與病理
  作用在分裂部位的力學因素
  Case Study 併發髂脛束炎的分裂性髕骨症之病例
  14 膝蓋完全屈曲可動範圍受限的運動治療
  膝蓋完全屈曲時的運動學
  完全屈曲ROM受限因素
  恢復完全屈曲ROM的方法
  Case Study 膝關節完全屈曲ROM受限之運動治療病例
  15 膝關節鏡術後併發髕股關節障礙的運動治療
  膝關節鏡下的手術概要
  膝關節鏡下手術後髕股關節疼痛的源由
  Case Study 膝關節鏡手術治療髕股關節疼痛的病例
  16 髂脛束發炎之運動治療與矯正鞋墊治療法
  髂脛束的解剖學特徵
  誘發髂脛束疼痛的測試
  Case Study 運動治療與矯正鞋墊治療有助於改善髂脛束發炎的病例
  17 膝蓋撞傷後膕窩疼痛的運動治療
  後外側支持結構（postero-lateral structure；PLS）之解剖與PLRI病理
  PLRI與膕肌疼痛之間的關連
  Case Study 膝蓋碰撞後出現膕窩部位疼痛的病例
  18 Osgood-Schlatter病（歐氏病）的運動治療
  Osgood-Schlatter病（歐氏病）的整型外科基本知識
  於脛骨結節上之股四頭肌牽引力
  Case Study 運動治療有效醫治Osgood-Schlatter病（歐氏病）的病例。
  19 退化性膝關節炎的運動治療
  退化性關節炎的分期
  Case Study 保守治療可以有效醫治退化性關節炎的病例
  20 前十字韌帶重建術後免重時期的運動治療
  ACL的解剖學與機能
  ACL損傷的徒手觸診
  Case Study 進行ACL重建術的病例
  21 前十字韌帶重建術後承重時期的運動治療
  膝關節的旋轉不穩定性及肌肉的控制（穩定化）作用
  為了再次回到運動場上的各種訓練
  Case Study 接受ACL重建術的病例
  22 膝內側副韌帶損傷後引發髕股關節痛之運動治療
  膝關節內側副韌帶的解剖與機能
  膝關節內側副韌帶的損傷等級與徒手檢查
  Case Study 膝內側副韌帶損傷後引發髕股關節疼痛的病例
  23 後十字韌帶附著部扯裂性骨折的運動治療
  PCL的解剖學原理與機能
  PCL損傷的臨床症狀與徒手檢查
  Case Study PCL附著部扯裂性骨折的運動治療病例
  24 後十字韌帶損傷後前膝痛（anterior knee pain）症狀的運動治療
  Q角增大的原因與AKP的發生
  關節姿勢與Q角（Q-angle）的關係
  Case Study PCL損傷後出現AKP症狀的病例
  25 一般全人工膝關節置換術的運動治療
  TKA後的運動治療
  膝關節彎曲時皮膚的伸展與滑動
  Case Study 一般TKA術後的運動治療病例
  26 不同TKA組件，不同運動治療
  TKA組件類型及特徵
  各種TKA的運動學（kinematics）
  Case Study 不同TKA組件，不同運動治療
  27 因人工關節置換術術後感染而進行再置換術，二次術後之運動治療
  在TKA再置換術之前必須熟知的整型外科知識
  初次置換術與再置換術的術式不同，目的不同
  Case Study 因TKA術後感染而進行再置換術的病例
  28 反覆性髕骨脫臼的運動治療
  髕骨脫臼分類與診斷
  髕骨穩定性的機能解剖
  Case Study 反覆性髕骨脫臼的運動治療病例
  29 切除部分半月板後產生步行障礙之運動治療
  半月板損傷的分類與診斷
  關於半月板運動的機能解剖學
  Case Study 切除部分半月板後產生步行障礙之病例
  30 因骨列異常引起鵝足炎之運動治療
  針對鵝足炎的關鍵肌肉鑑別測試
  鵝足肌群與膝關節穩定性之間的機能解剖學關連
  Case Study 矯正鞋墊有助於治療因骨列異常引發的鵝足炎病例
  
  踝關節?足部
  1 踝關節外側副韌帶損傷的運動治療
  踝關節LCL損傷時的理學檢查與整型外科治療
  踝關節LCL之生物力學
  Case Study 踝關節LCL損傷的運動治療病例
  2 Morton（摩頓氏）症的矯正鞋墊治療法
  具特徵的理學症狀與一般整型外科的治療方式
  前足部橫弓與趾神經的機能學關係
  Case Study 以矯正鞋墊治療Morton（摩頓氏）症的病例
  3 阿基里斯腱斷裂縫合術後的運動治療
  阿基里斯腱斷裂的特徵與臨床症狀
  阿基里斯腱斷裂的縫合法與組織修復過程
  Case Study 阿基里斯腱斷裂縫合術後運動治療的病例
  4 脛骨疼痛之依類型不同的矯正鞋墊治療法
  關於脛骨疼痛的整型外科知識
  後足部類型分類與疼痛發生機轉
  Case Study 脛骨疼痛之依類型不同的矯正鞋墊治療法病例
  5 小腿開放性骨折後因延遲癒合造成步行障礙之矯正鞋墊治療法
  長骨骨折延遲癒合之原因及整型外科方面的對策
  toe out步行引起的力學負荷所產生的生物反應
  Case Study 針對小腿開放性骨折後因延遲癒合造成步行障礙，以矯正鞋墊有效治療的病例
  6 急性腔室症候群的運動治療
  小腿腔室症候群
  小腿腔室症候群的臨床症狀與治療
  Case Study 撞傷後的腔室症候群造成明顯背屈受限的病例
  7 針對第1、2楔狀骨分離之運動治療
  跗蹠間關節周邊的解剖與各種運動障礙
  第1?2楔狀骨之間分離的發生機轉
  Case Study 跳躍著地時發生第1?2楔狀骨分離的病例
  8 跟骨骨折的運動治療
  跟骨骨折的分類
  針對跟骨骨折之北田法理論背景
  Case Study 以北田法治療跟骨骨折的病例
  9 踝關節脫臼骨折的運動治療
  踝關節背屈受限的主要因素
  步行時需要的踝關節ROM
  Case Study 踝關節脫臼骨折，藉由增高方式來改善背屈受限的病例
  10 Lauge-Hansen分類的SA類型之運動治療
  Lauge-Hansen分類的SA類型
  SA類型可能會發生的軟組織損傷
  Case Study Lauge-Hansen分類SA類型的運動治療病例
  11 Lauge-Hansen分類SER IV類型的運動治療
  Lauge-Hansen分類SER類型
  三角韌帶的機能解剖
  直立姿勢時對足弓結構的機能學意義
  Case Study Lauge-Hansen分類SER IV類型從石膏固定中就開始運動治療的病例
  12 Lauge-Hansen分類PER類型的運動治療
  Lauge-Hansen分類PER類型
  基於ankle ring原理的Lauge-Hansen分類與PER IV類型骨折
  Case Study Lauge-Hansen分類PER IV類型的運動治療病例
  13 踝關節三髁骨折以蹠屈姿勢石膏固定，石膏開窗下初期運動治療法
  三髁骨折的復位術及固定原則
  蹠屈姿勢石膏固定中之踝關節周圍組織的緊繃與攣縮原因
  Case Study 踝關節三髁骨折以蹠屈姿勢石膏固定，石膏開窗下初期運動治療的病例
  14 Pilon骨折的簡易矯具治療法
  Pilon骨折分類（Ruedi分類法）及一般成效
  距骨、小腿遠端解剖學特徵與Pilon骨折的關連
  Case Study Pilon骨折合併距骨體骨折的病例，使用可調整角度的簡易夜間矯具有助於治療的病例
  15 內髁骨折後產生跗骨隧道症候群的運動治療
  跗骨隧道症候群的病症與鑑別
  本病例跗骨隧道症候群的發病機轉與機能解剖學解說
  Case Study 內髁骨折後產生跗骨隧道症候群之運動治療病例
  16 足部舟狀骨脫臼骨折後出現步行疼痛之運動治療
  舟狀骨脫臼骨折的分類（Sangeorzan分類）與發病機轉
  以舟狀骨為中心，足弓構造的解剖學說明
  Case Study 足部舟狀骨脫臼骨折後出現步行疼痛之運動治療病例
  17 距骨頸骨折的運動治療
  距骨骨折的特徵
  距骨的骨外供血與骨內供血
  Case Study 距骨頸骨折的運動治療病例
  
  軀幹
  1 青春期腰椎解離症的運動治療
  青春期腰椎解離症（青春期解離）的診斷
  青春期解離的椎弓骨折發生機轉
  Case Study 青春期腰椎解離症的運動治療病例
  2 腰椎椎間盤突出的運動治療
  依據MRI影像的LDH分類
  各種姿勢下椎間盤內壓力也各有所異
  Case Study LDH病患主訴坐姿時腰部?下肢疼痛的運動治療病例
  3 腰椎退化性後凸症的背肌訓練
  伴隨LDK間歇性腰痛的診斷基準
  隨著姿勢改變，背肌內壓力的變化
  Case Study 針對LDK，背肌訓練有助於改善的病例
  4 慢性腰痛的運動治療
  小面關節的神經支配與多裂肌解剖學之間的關係
  腰椎小面關節的型態特徵與顯著的旋轉受限
  Case Study 有效解決長達20年慢性腰痛的運動治療病例
  5 薦髂關節性梨狀肌症候群之運動治療
  關於檢查薦髂關障礙的徒手觸診法
  薦髂關節的運動學
  Case Study 髖關節障礙引發薦髂關節性梨狀肌症候群的病例
  6 馬尾間歇性跛行的運動治療
  脊椎內靜脈的解剖學
  隨姿勢改變而變化的硬腦膜外壓力
  Case Study因髖關節屈曲攣縮而發病之馬尾間歇性跛行的運動治療病例
  7 伸展型腰痛的運動治療
  hip-spine syndrome定義
  腰椎骨盆節奏與髖關節屈曲攣縮之間的關係
  Case Study 髖關節ROM受限引發伸展型疼痛的運動治療病例